מדובר למעשה בביטוח שמעניק פיצוי כספי חד-פעמי של כמה עשרות או מאות אלפי שקלים בעת אבחון מחלה קשה או במידה והתקיים אירוע רפואי חמור. גובה הפיצוי תלוי בסכום שהחלטות עליו ביום הצטרפותכם. שימו לב, לא מדובר בהחזר כספי, אלא בסכום שניתן לכם מיד לאחר שאירע אירוע ביטוחי או חלילה אובחנתם במחלה קשה. כלומר – אתם מחליטים איך להשתמש בכסף. גם אם לא למטרות טיפול, שיקום וכדומה.

יש כמה מצבים רפואיים מורכבים שלפי חוק חברות הביטוח מחויבות לכסות במסגרת הביטוח הזה, חלקן מסכנות חיים וחלקן כרוניות, אבל המשותף לכולן שהן המחלות הנפוצות ביותר באוכלוסייה בארץ ושהן דורשות טיפול רפואי יקר: סרטן, טרשת נפוצה, שבץ מוחי, התקף לב, ניתוח מסתמי לב, ניתוח מעקף לב, ניתוח אבי העורקים וקרדיומיופטיה.

למה חשוב לשים לב? שימו לב שרשימת המחלות הקשות אינה מתייחסת להרחבות השונות שניתן לרכוש ולהוסיף לפוליסות הבסיסיות. כשאתם בודקים פוליסה מסוימת, בדקו האם המחלות שהיא מכסה הן מחלות נפוצות או נדירות. חלק מהפוליסות מעניקות פיצוי חלקי למקרי "סרטן מוקדם", שאינם מוגדרים כמחלה קשה, הכוללים בין היתר: סרטן שד, ניתוח לסרטן ערמונית ו/או שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם. אם מחלות אלה חשובות לכם, בדקו האם הפוליסה מכסה אותם.

0544677821

יש לכם עוד שאלות לביטוח, מישל בינוביץ? כנסו!

לתכתובת עם המומחה בוואטסאפ - כנסו!

האתר שלי    0544677821

שלום רפאל,

אפשר לדבר עם הסוכן ביטוח שלך
כל שינוי כל בקשה
הצעד הראשון זה לדבר עם הסוכן ביטוח!

בברכה,
מישל

0544677821

יש לכם עוד שאלות לביטוח, מישל בינוביץ? כנסו!

לתכתובת עם המומחה בוואטסאפ - כנסו!

האתר שלי    0544677821

שלום גילה,

צריך לפנות לקופת חולים עצמו במוקד והם יצטרפו את המבוטח לתוכנית סיעודית שלהם

0544677821

יש לכם עוד שאלות לביטוח, מישל בינוביץ? כנסו!

לתכתובת עם המומחה בוואטסאפ - כנסו!

האתר שלי    0544677821

שלום רפאל,

חולה סיעודי הוא אדם הסובל מבעיות רפואיות קבועות המונעות ממנו לתפקד בחיי היומיום, הנזקק לסיוע ולעזרה בביצוע רוב הפעולות היומיומיות.

אדם אשר עקב מצב בריאותו לא יוכל לבצע לבדו או שיזדקק לעזרה לצורך תפקוד שגרתי בסיסי, יצטרך להבחן לקביעת המצב הסיעודי בשש פעילויות יום יומיות שגרתיותA.D.L. (Activities of Daily Living) . שהן:
א. לקום ולשכב.
ב. להתלבש ולהתפשט.
ג. להתרחץ.
ד. לאכול ולשתות.
ה. לשלוט על הסוגרים.
ו. ניידות.

מי שאינו יכול לבצע בעצמו לפחות 50% מהפעולה יחשב כמי שאינו יכול לבצע את הפעולה כולה.

מי שיעמוד בתנאי המזערי של אי יכולת תפקוד בשלוש מתוך שש הפעולות יהיה זכאי לקבל 50% מסכום הביטוח הנקוב. מי שיעמוד בתנאי של 4 פעולות יהיה זכאי לקבל את מלוא הסכום שבביטוח.

לחילופין, נקבע שמי שיוגדר כ"תשוש נפש" יהיה זכאי למלוא סכום הביטוח ללא קשר ליכולת התפקוד שלו בפעולות הנ"ל.

חברות הביטוח שיפרו את הגדרות הסף של המפקח בביטוחים הפרטיים שהן משווקות וכן בחלק מהביטוחים הקבוצתיים. כדלקמן:

א. בחלק מחברות נקבע ש"אי שליטה על סוגרים" ועוד אי יכולת של תפקוד אחר נוסף מתוך חמשת הנותרים, או אי שליטה על 3 תפקודים שאינם כוללים את השליטה על הסוגרים, יזכו את המבוטח במלוא הזכויות ולא במחציתם.

ב. חלק מחברות הביטוח שיפרו את הגדרת ה"ניידות" בכך שקבעו שעצם הריתוק לכסא גלגלים מהווה אי יכולת לניידות גם אם האדם מסוגל להניע בכוחות עצמו את הכסא (ראו הגדרת המפקח בעניין).

ג. בכל חברות הביטוח הכיסוי מקיף גם תאונות דרכים ועבודה ובחלקן גם טרור.

לפרוט המלא של תוכניות הביטוח הפרטיות ראה טבלאות השוואה שבאתר.

0544677821

יש לכם עוד שאלות לביטוח, מישל בינוביץ? כנסו!

לתכתובת עם המומחה בוואטסאפ - כנסו!

האתר שלי    0544677821

שלום עומר,

הגיל הנכון להצטרף הוא בלידה.
מהרגע שתינוק נולד מצרפים אותה או אותו לביטוח שכן אי אפשר לדעת חס וחלילה מה שיכול לקראת בכל גיל
ועדיף להיות מבוטח ללא כל סייגים.
אז התשובה היא כמה שיותר צעיר!

בברכה,
מישל

0544677821

יש לכם עוד שאלות לביטוח, מישל בינוביץ? כנסו!

לתכתובת עם המומחה בוואטסאפ - כנסו!

האתר שלי    0544677821